Стоматология
Стоматология
Зъбни импланти без винтове: какво всъщност означава това?
Медицински рецензент: Dr. Ferhat Demiroğlu
Кратък отговор
„Зъбни импланти без винтове“ е израз, с който хората питат за две различни неща, и точно затова рядко получават ясен отговор. Имплант, който не е закрепен в костта, не съществува: тялото на всяка съвременна система е с резба, защото тя дава първичната стабилност. Онова, което наистина може да бъде със или без винт, е короната отгоре.
- В костта: резба при всички системи в масова употреба. Имплант без винт в костта не се предлага.
- Отгоре: короната или се завинтва към импланта, или се циментира върху абатмънта. Това е реалният избор.
- Винтовата корона се сваля и връща при нужда, което има значение след години.
- Циментираната изглежда по-чиста при предните зъби, но носи риск от остатъчен цимент под венеца.
- Вторият смисъл на израза е „без метал“, а това е въпрос за материала, не за закрепването.
В това ръководство
Един от най-честите въпроси преди имплант е дали в челюстта се завинтва нещо и дали може да мине без това. Хората го пишат с думите „зъбни импланти без винтове“.
Отговорът, който намират, почти винаги е половин отговор. Причината е, че заявката крие два различни въпроса, а повечето страници отговарят само на единия.
Откъде идва изразът
Първият въпрос е за закрепването: ще ми завинтват ли нещо в челюстта. Вторият е за материала: може ли в устата ми да няма метал. Двата се задават с едни и същи думи и получават общ отговор, който не върши работа на никого.
Разделени, и двата имат съвсем ясен отговор.
Какво държи импланта в костта
Тялото на съвременния зъбен имплант е винт от титан или от титаниево-циркониева сплав, с резба по цялата дължина. Резбата не е там за красота. Тя разпределя натиска от дъвченето върху по-голяма костна повърхност и дава стабилност веднага след поставянето, докато костта започне да сраства с повърхността на импланта.
Този процес се нарича остеоинтеграция. По описанието на Американската дентална асоциация костта расте около импланта и го задържа на място, а изчакването може да отнеме няколко месеца, преди отгоре да се постави короната. Механизмът е един и същ при всички системи с дълга проследена история.
Затова имплант „без винт в костта“ на практика няма. Съществуват системи с различна форма на тялото, различна резба и различна повърхностна обработка, но всяка от тях, която реално ще ви предложат, се завинтва.
Ако някой ви обещае имплант без винт в костта: помолете го да назове системата и производителя. Всяка сериозна марка има публичен каталог, а вие си тръгвате със сертификат и сериен номер на импланта.
Двата начина короната да стои отгоре
Истинският избор е едно ниво по-горе, там, където короната се свързва с импланта през част, наречена абатмънт.
| Винтова корона | Циментирана корона | |
|---|---|---|
| Как стои | Завинтва се през отвор в дъвкателната повърхност | Залепва се с цимент върху абатмънта |
| Сваляне при нужда | Отворът се отпушва и короната се развива | По-трудно, често се налага разрязване |
| При предни зъби | Отворът се запълва и при тънка керамика може да личи | Няма отвор, естетиката е по-предвидима |
| Основен риск | Разхлабване на винта с времето | Остатъчен цимент под венеца |
Остатъчният цимент звучи като дреболия и не е. Излишъкът, който остане под венеца, невинаги се вижда на рентген и може да предизвика хронично възпаление около импланта, наречено периимплантит. Именно затова много имплантолози предпочитат винтова връзка при кътниците, където естетиката не е решаваща.
При видимите предни зъби логиката се обръща. Там циментираната корона често изглежда по-добре, при условие че излишъкът се почиства щателно и позицията на импланта го позволява.
Няма универсално правилен избор. Има избор, който отговаря на конкретния зъб, на ъгъла на импланта и на това колко лесно короната трябва да се сваля след десет години.
Без винтове и без метал не са едно и също
Другият смисъл на израза няма нищо общо с винтовете. Много хора казват „без винтове“, когато всъщност питат „без метал“.
Тук отговорът е частично „да“. Короната може да бъде изцяло керамична, от цирконий или от литиево-дисиликатна керамика от типа e.max. Абатмънтът също може да бъде циркониев, което помага, когато венецът е тънък и през него прозира сивкава сянка.
Самото тяло на импланта обаче почти винаги е титан. Керамични импланти от цирконий съществуват, но имат по-ограничени показания и не се предлагат навсякъде. Титанът остава материалът с най-дълга проследена история в устата, а алергията към него е рядка и се доказва с изследване, не със самодиагноза.
Кое се избира и защо
Практичното правило е кратко: колкото по-назад е зъбът, толкова по-често се избира винтова връзка, а колкото по-напред е, толкова по-често циментирана.
Второто правило е за плана в перспектива. Ако се очаква конструкцията да се променя след години, свалящата се връзка спестява много работа и пари. Ако имплантът е поставен под ъгъл, който извежда отвора на видимо място, изборът се стеснява сам.
При SaluVista този план го определя специалистът, например Dr. Cansu A., след като види рентгена и позицията на импланта. Не се решава по телефона и не се решава от ценоразпис. Пълният преглед на услугите е в раздела стоматология.
Какво влиза в цената
Цената на един имплантиран зъб почти никога не е една сума. Тя се дели на имплант, абатмънт и корона, и точно тук се появяват разликите между офертите.
Ориентировъчните начални стойности при SaluVista са от £230 (≈ €270) за имплант и от £190 (≈ €225) за циркониева корона. Това са начални пакетни стойности, а не оферта за вашия случай.
Когато сравнявате, проверете три конкретни неща: включен ли е абатмънтът, коя е системата на импланта и от какъв материал е короната. Оферта, в която пише само „имплант с корона“, не може да се сравнява с нищо.
Има и разход, който никой не слага в таблицата. Контролните прегледи. При пътуващ пациент те се планират предварително, а не се измислят след това.
Какво да питате, преди да се съгласите
Пет въпроса, които струват повече от всяка брошура:
- Коя е системата на импланта и има ли тя дългосрочни проследявания?
- Короната ще бъде винтова или циментирана и защо точно така при моя зъб?
- От какъв материал е абатмънтът?
- Какво се случва, ако след години короната трябва да се свали?
- Кой ме проследява, след като се прибера в България?
Последният се задава най-рядко и е най-важният. Имплантът не е готов в деня на поставянето му, а грижата за него продължава десетилетия.
Не сте сигурни коя връзка е правилната за вашия случай?
Изпратете панорамна снимка и специалист ще прегледа случая ви и ще обясни какво предлага и защо.
Пишете ни в WhatsApp →Често задавани въпроси
Има ли зъбни импланти без винтове?
Не и в костта. Тялото на всеки имплант в масова употреба е с резба, защото тя дава първичната стабилност и разпределя натиска от дъвченето. Изразът обикновено се отнася до короната отгоре, която наистина може да бъде завинтена към импланта или циментирана върху абатмънта.
Каква е разликата между винтова и циментирана корона върху имплант?
Винтовата корона се завинтва през малък отвор в дъвкателната повърхност и може да се свали и постави отново при нужда. Циментираната се залепва върху абатмънта и няма видим отвор, което е предимство при предните зъби. Основният риск при винтовата е разхлабване с времето, а при циментираната остатъчен цимент под венеца.
Може ли зъбен имплант да бъде без метал?
Короната и абатмънтът могат да бъдат изцяло керамични, от цирконий или литиево-дисиликатна керамика. Тялото на импланта обаче почти винаги е титан, защото той има най-дългата проследена история в костта. Керамични импланти от цирконий съществуват, но имат по-ограничени показания и не се предлагат във всяка клиника.
Кое е по-добре: винтова или циментирана корона?
Зависи от зъба. При кътниците често се избира винтова връзка, защото се сваля лесно и няма риск от остатъчен цимент. При видимите предни зъби циментираната корона обикновено изглежда по-добре, ако позицията на импланта го позволява. Решението се взема след преглед на рентгена и на ъгъла на импланта.
Какво е периимплантит и как е свързан с цимента?
Периимплантитът е възпаление на тъканите около импланта, което може да доведе до загуба на кост и в тежките случаи до загуба на самия имплант. Една от причините за него е излишък от цимент, останал под венеца при циментирана корона. Затова излишъкът се почиства щателно, а при по-задните зъби мнозина предпочитат винтова връзка.
Колко струват зъбните импланти и короните към тях?
При SaluVista ориентировъчните начални стойности са от £230 (≈ €270) за имплант и от £190 (≈ €225) за циркониева корона. Това са начални пакетни стойности, а не оферта за конкретен случай. Разликите между офертите идват от абатмънта, от системата на импланта и от материала на короната, затова се сравняват описи, а не крайни суми.
Източници и допълнително четене
Този текст е обща информация, а не медицински или финансов съвет. Кой вид имплант и коя връзка са подходящи за вас решава квалифициран специалист след преглед и рентгенова снимка. Цените са ориентировъчни пакетни стойности в британски лири с приблизителни стойности в евро. Евровите стойности са приблизителни и се движат с валутния курс.